问答题
男性,55岁。乏力,腹胀半年,加重1周。 半年前开始乏力,腹胀,自服“酵母片”无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温最高达38.5℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深。尿量少,大便正常,体重增加2kg。十年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无特殊嗜好。 查体:T38.O℃,P96次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率96次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏无肿大,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢水肿。 辅助检查:血常规:血WBC5.5×109/L、N85%,L15%,Hb79g/L,Plt53×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L,A/G=0.8,HBVDNA5.13×105。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞72%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长、抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。
(一)初步诊断及诊断依据 初步诊断: 肝硬化(失代偿期) 自发性细菌性腹膜炎 ......
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问答题 肝硬化的治疗原则是什么?
问答题 肝硬化如何鉴别诊断?
问答题 肝硬化的辅助检查有哪些?
问答题 肝硬化有哪些临床表现?
问答题 简要分析肝硬化病理生理:门静脉高压症、腹腔积液、内分泌变化、泌尿系统、血液系统