单项选择题

A.关节病变常呈对称性,伴有压痛,反复发作
B.无关节外病变损害
C.与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关
D.类风湿因子为阳性
E.是一种自身免疫性疾病