问答题
女,32岁,因畏寒发热,头痛,身痛3天,于2004年12月22日急症抬送入院。 患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.5~39.5℃,伴有全身疼痛,腰痛,当地医院按上感治疗,服用银翘解毒丸病情无好转,22日上厕所时昏倒1次,病后食量减少,卧床休息,大便稀水样,未见粘液,2~4次/天,伴脐周隐痛,无里急后重,小便量减少。 病前健康,当地有类似患者。 查体:体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压60/50mmHg,急性病容,神清,球结合膜充血,颈软,腋下皮肤可见数个出血点,咽部充血,心律齐,98次/分,未闻及杂音,肺(-),腹软,肝脾未扪及,脐周轻压痛,克、布氏征(-),膝腱反射正常。 实验室检查:血常规:血红蛋白156g/L,白细胞12.0×109/L。,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板70×109/L;尿常规:(++++)镜检正常;粪常规:黄稀镜检WBC0~1/HP。 问题:
提出治疗意见。
治疗原则:迅速扩容,争取在多少小时内稳定血压,液体以晶、胶结合,以平衡盐液为主,胶体液可用低分子右旋糖酐;纠正酸中毒,主......
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问答题 如何进一步明确诊断。
问答题 请写出本例最可能的诊断及鉴别诊断依据。
问答题 治疗原则有哪些?在当地治疗有何不妥之处?
问答题 应与哪些疾病鉴别?
问答题 本病例应诊断什么疾病,请说明诊断依据。