问答题
患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。 患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。 既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。 查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。 实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。
该病例的治疗原则和方法
①适当休息、营养;②适当对症药物处理;③根据病毒学检查结果和病毒复制情况,决定抗病毒治疗方案。
问答题 对本病的进一步检查。
问答题 请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。
问答题 有何治疗方案?
问答题 如何进一步检查,以明确诊断?
问答题 简述此例患者的诊断,鉴别诊断及依据。