问答题
请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。
⑴急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 ⑵有创诊疗操作记录是......
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问答题 何谓抢救记录,如何书写?
问答题 什么是病程记录,包括哪些内容?
问答题 简述现病史的概念与书写内容。
判断题 初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。
判断题 除实施保护性医疗措施、不具备完全民事行为能力以及因病无法签字的病例外,所有需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,均应当由患者本人签署知情同意书。