精神科

问答题

案例分析题男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达．不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。

请指出本例患者有哪些精神症状？
【参考答案】

此患者主要有如下症状：
（1）人格改变，孤僻、冷淡，迟到、早退等。
（2）被害妄想，疑人下毒。......

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