问答题
患者,男性,60岁,某公司门卫,平时性格开朗、家庭和睦。寒冬季节,同事早上上班时发现门卫室门窗紧闭,叫门不应,破门而人后发现其昏迷不醒,床上有呕吐物,患者房间内有一煤球炉仍有火焰,估计夜间寒冷患者取暖使用,立即呼救120急诊。既往有高血压病史,具体治疗不详;无糖尿病、肺气肿、肾疾病史。体检:中度昏迷,血压160/95mmHg,心率110次/分,呼吸20次/分,呼出气无异味;面色发红,皮肤干燥;双侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝,四肢肌张力稍高,两侧巴宾斯基征(+);心、肺、腹检查无异常发现。作为120接诊医师,首先要考虑哪些疾病?现场急诊需如何处置?如何进一步确诊和治疗?
(1)分析已知病史资料:患者系老年人,发病在气候寒冷的冬季,发病现场有取暖煤球炉,现场房间通风差,以昏迷、呕吐为主要表现......
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问答题 患者,女性,71岁,农民。发现"糖尿病"5年余,间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死",住院期间诊断为"高血压",未行正规治疗。发病前10天,患者受凉后出现多饮多尿症状加重,伴咳嗽咳痰,畏寒发热,乏力,食欲缺乏,未引起重视。1周前自行停用口服降糖药,改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应,无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。作为急诊接诊医生,怎样分析昏迷原因?应进一步做什么检查协助诊断?目前采取哪些治疗措施?