循环系统疾病病人的护理

问答题

共用题干题患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息后可缓解，未经任何治疗，能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短。水肿而来院求治。既往史：间断咳血5年。护理体检：T36．5℃，P130次/min，R20次/min，BP16.0／9.3kPa。呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性啰音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR130次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进，并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及，双下肢中度水肿。辅助检查：血常规WBC10.0×109/L，N0.60，L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律，心电轴右偏+120度，P波呈双峰型，峰间距＞0.04s，RV11.2mV，RV1＋SV5＝2.1mV。

请问主要的护理诊断有哪些？
【参考答案】

主要护理诊断为：
①活动无耐力，与心输出量减少，冠状动脉灌注不足等有关；
②有感染的危险，与长期肺瘀血、......

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