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甲状腺相关疾病

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问答题

简答题

患者女,32岁。半年前无明显诱因出现怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘,未予任何诊治。近1个月上述不适加重,且有记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿。在当地经利尿、支持等治疗无效,故收入某院。
查体:T36℃,P60次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,表情淡漠,慢性病容,轻度贫血貌。甲状腺二度肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心率60次/分,心音低钝,律齐。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。双下肢中度水肿,呈非凹陷性。腱反射迟钝,病理反射不存在。
辅助检查:血常规:WBC6.4×10/L,N0.66,RBC3.0×10/L,Hb95g/L,电解质正常。心电图:窦性心动过缓。甲状腺功能测定:FT0.8pg/ml,FT0.6ng/dl。
请分析:
(1)诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病相鉴别。
(3)该患者甲状腺治疗中应注意哪些问题?
(4)治疗原则是什么?

【参考答案】

1.诊断原发性甲状腺功能减退。
依据:(1)患者女,32岁。
(2)有怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便......

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问答题 男性,39岁,工人。因发热、多汗5年,劳力性心累、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽5天入院。查体:体温正常,P95次/分,BP100/40mmHg,轻度突眼,咽不充血,扁桃体不大,甲状腺二度对称肿大,质软,颈静脉充盈,心界向左扩大,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,双肺可闻及较多中、细湿啰音,肝肋下4cm,双下肢水肿(++)。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。

问答题 0ng/dl(0.89~1.80ng/dl),STSH0.31mIU/L(0.35~5.5mIU/L)。请分析:(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则是什么?

问答题 女,15岁,发现颈部增粗1个月。无怕热、多汗、心慌、消瘦等不适,食欲可。查体:T:36.5℃,P:70次/分,甲状腺二度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音,心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双手平伸未见细震颤。辅助检查:FT3 3.1pg/ml(2.3~4.2pg/ml),FT4 1.2ng/dl(0.89~1.80ng/dl),STSH2.3mIU/L(0.35~5.5mIU/L)。请分析:(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则是什么?

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