单项选择题 某地10余年前新建一金属冶炼厂，其矿渣未加处理，露天堆积在稻田、菜地附近。近2年来附近农民因头痛，头晕，四肢无力，下肢麻木、疼痛，视力减退及脱发（斑秃或全秃）而至医院求诊者急剧增加。矿渣污染中最可能与其病因有关的金属元素是（）

单项选择题 女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）

单项选择题 男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次／分。颊黏膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）

单项选择题 男，30岁，患甲状腺功能亢进症1年，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况（）

单项选择题 患者女性，38岁。四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×10／L，血小板60×10/L，ESR56mm／h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）