问答题
男,35岁,因反复腹泻,血性粘液便1年多,于2004年10月28日入院。 1年前开始腹泻,初为稀便带少量粘液,日数次,伴轻度里急后重及下腹隐痛,以后渐显红色血粘液稀便,每次量不多,曾间歇服用过“氯霉素”,“诺氟沙星”等药物,症状有时可以缓解,但仍间断腹泻血性粘液便,病后无畏寒、发热。体重减轻3kg,易疲乏。 既往史:生长于农村,否认其他传染病史。家中及同事中无类似患者。 查体:慢性病容,消瘦,贫血貌,心肺无异常,腹平软,未见肠型,左下腹轻压痛未扪及包块,肝在右肋缘下1cm,质中等,无触痛,脾(-),肠鸣音无特殊。 血常规:血色素94g/L,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。粪检:血性粘液便,镜检:红细胞(++),白细胞(+),脓球5~7/HP,可见夏-雷结晶,未见阿米巴原虫,粪细菌培养2次均阴性。经用抗生素系统治疗疗效均不显著。
如何进一步诊断和治疗?
大便涂片查阿米巴滋养体,纤维结肠镜检查及血清学检查协助诊断。治疗上给予清淡易消化饮食;采取消化道隔离;病原治疗可采用灭滴......
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问答题 你考虑可能是哪些疾病,哪种疾病可能性大,并说明理由。
问答题 如何进一步诊断?治疗原则是什么?
问答题 你考虑哪种疾病可能性大,请说明理由
问答题 你考虑哪种疾病可能性大?诊断依据是什么?
问答题 本病例应诊断为哪种疾病?为进一步确诊,该病人还应做哪些检查?如何治疗该病人?