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急诊科实践技能

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多项选择题

共用题干题患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。

采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.5~38.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整()。

A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续溶栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物

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多项选择题 假设血液分析示WBC21.6×109/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×1012/L、Hb80g/L,心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三尖瓣前瓣发现0.5cm×0.3cm赘生物,胸片示双肺内絮状影,头颅CT无异常。目前可考虑急诊判断()。

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