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单项选择题

A3/A4型题患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿

为进一步确诊首选哪项检查()。

A.红细胞沉降率
B.X线胸片
C.腹部B超
D.超声心动图
E.心电图及心肌酶谱检查

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