问答题

主诉:脓血便5年,加重3个月.
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以腹泻、脓血便为主症,故诊为痢疾.由于痢久迁延,湿热未尽而阴液伤耗,故湿热与阴伤并见.湿热阻滞肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损,则脐腹灼痛,里急后重,痢下赤白黏胨;阴液耗伤,故痢下量少,虚坐努责,热迫血溢,阴络受伤,便下纯血甚多;阴虚火旺,则心烦、寐少;津液亏耗则口干;舌质红绛少津,苔花剥,脉细数为阴虚内热之象.辨证为阴虚痢.
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
痢疾与泄泻的鉴别:两者多发于夏秋季节,均为排便次数增多,皆由外感时邪、内伤饮食而发病.泄泻是粪便稀薄无脓血,腹痛、肠鸣并见,泻后痛减.痢疾则便脓血,腹痛、里急后重并见,便后不减,以资鉴别.见诸临床,泻痢两者,可以相互转化.有先泻后转痢者,病情加重;亦有先痢而后转泻者,病情减轻,临证时须仔细辨别.
诊断:
中医疾病诊断:痢疾中医证候诊断:阴虚痢
中医治法:养阴和营,清肠化湿
方剂:黄连阿胶汤合驻车丸加减
药物组成、剂量及煎服法:

【参考答案】

主诉:脓血便5年,加重3个月.
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以腹泻、脓血便为主症,故诊为痢......

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