问答题
李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。 病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。自服草药治疗无效,1小时前出现神志恍惚而急诊入院。 体格检查:T38.2℃,P127次/分,R32次/分,BP80/45mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,计算力下降,定向力正常,扑翼样震颤(-);全身皮肤巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,无干、湿啰音;蛙腹,满腹压痛及反跳痛,肝、脾触诊不满意,腹水征(+),肠鸣音6次/分,音调不高。双下肢中度凹陷性水肿。克、布氏征(-)。病理征未引出。 门诊资料:血常规WBC6.3×109/L,N0.89,PLT42×109/L。
还需要做哪些实验室检查?
诊断:肝硬化失代偿期(乙肝及酒精性)并发以下疾病。①原发性腹膜炎;②感染性休克;③肝肾综合征。进一步检查:尿......
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单项选择题 为进一步确诊首选做哪项检查()
单项选择题 患儿属于()
单项选择题 诊断首先考虑()
配伍题 能损伤心肌和血管内皮,激活补体系统、凝血及纤溶系统等()|能造成细胞膜的脂质过氧化损伤,可导致细胞功能障碍等及坏死()|蛋白水解酶释放入血循环,可溶解和破坏各种组织细胞()|可引起血管强烈收缩和血小板凝集()|能损伤心肌,血管扩张,并使血管对血管收缩物质的反应性降低,导致血压下降,加重休克()
问答题 简述感染性休克扩容治疗的要求?