问答题
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录,内容包括哪些?
内容包括手术时间,术中诊断,麻醉方式,手术方式,手术简要经过,书后的处理措施,术后应当特别注意观察的事项等。
问答题 交(接)班记录的内容包括哪些?
问答题 对病危患者,病程记录的时间有何要求?
问答题 书写24小时内入院死亡记录,需要特殊记录的内容有哪些?
问答题 再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的纪录。要求及内容基本同入院记录,其特点有什么?
问答题 既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括哪些?