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疼痛医学

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单项选择题

一位64岁女性,有冠状动脉疾病、外周血管疾病、Ⅰ型糖尿病病史,现使用胰岛素控制血糖。主诉逐渐加重的双侧下肢及足部疼痛,自诉约5年前曾有跌倒史,导致严重的背痛及腿痛。疼痛治愈后,双腿及双足出现逐渐加重的麻木及刺痛感。检查结果表明,除了患者右足蹈趾有一未愈合溃疡,其他双下肢和双足未见异常。神经系统检查显示双侧肌力5/5,膝反射及踝反射2+。感觉功能检查显示本体感觉正常,但对轻触及针刺出现感觉减退。患者述对轻触特别敏感。该患者最可能的诊断是()。

A.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型
B.外周血管病
C.糖尿病多发性神经病变
D.腰椎病
E.中枢性疼痛

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单项选择题 一位42岁工程师在5天前的一场车祸后,主诉严重的颈部及后背中部疼痛,患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛,颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损,肌力5/5,深部腱反射正常,无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是()。

单项选择题 一位38岁男性,在一次摩托车事故后出现完全性T4脊髓损伤。受伤后2个月,患者诉持续前胸严重的放射痛,刚好位于乳头连线之上。轻触使疼痛加重,限制活动及按需使用吗啡来改善。这位患者最可能患有()。

单项选择题 25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时,在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月,尽管经NSAIDs 药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗,患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗,患者诉右手发冷以及潮湿,查体发现患者右手明显水肿、发耳,无法用手指握拳,较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是()。

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