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诊断学基础

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单项选择题

男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10/L,血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()

A.反应性浆细胞增多 
B.淋巴瘤 
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症 
D.原发性巨球蛋白血症 
E.多发性骨髓瘤

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