判断题 《赣州市城乡居民基本医疗保险门诊费用统筹实施细则》规定一级及一级以下门诊统筹定点医疗机构开展针灸、拔罐、推拿、艾灸等特色传统中医治疗项目,不属于普通门诊报销范围。
判断题 定点医疗机构信用评定总分值100分,采取累积计分的方式,通过信用评级指标体系评定的分值,对应形成“信用良好”A级(红名单)、“信用一般”B级(白名单)、“信用较差”C级(灰名单)、“严重失信”D级(黑名单)信用等级,并按信用等级实施分类监管。
判断题 医疗保障部门收到信用异议的申请后,应在20个工作日内对其信用评定情况进行复核,将复核结果报请赣州市医疗保障局同意后再进行调整并于7个工作日内将调整结果向申请人反馈。
判断题 定点医疗机构信用等级以一个会计年度为评定周期,通过赣州市医疗保障信用信息平台进行动态调整,期末分数清零后进入下一周期重新计算。信用主体的信用信息设计的情形未消除的,在下一周期重新参与评分。
判断题 各县(市、区)医疗保障部门对符合受理范围的举报案件,应在接到举报后15个工作日内提出是否立案调查的意见。