问答题 贾某:男,30岁。 初诊日期:一九八三年九月二日。病者主诉发热,身目发黄,恶心呕吐10余天。一个月前,曾因公事出差,在此期间,有过多次暴饮暴食。15天后,归家途中便有腹部胀满,疲乏无力之表现。又半月后,突然恶寒发热,两目白晴及全身肌肤皆发黄,其黄如橘色,小便亦黄赤如茶。经一般治疗未效(诊断及药物不祥)。近10余天,病有加重趋势,遂前来就诊。 现症状:身目黄如茶色,舌红苔黄腻,脉弦数。 既往吏:平素身体健康,喜食煎炒,并嗜好饮酒吸烟。 化验检查:血总胆红素3、0毫克0/0,尿胆元1:30,凡登白试验呈双向反应,黄疸指数18单位。 病例分析要求: ①证侯分析。 ②判断病因病机。 ③做出诊断和分型。 (4)正确立法、处方和方解。 (5)本病证应与其他哪些病证相鉴别?
问答题 黄某:男,28岁。 初诊日期:一九八二年八月二十日。两日前,病患在暑天远行,内伤暴饮暴食。归家后突然大吐大泻不止,腹中隐痛,四肢清冷,面色苍白,两脉濡弱。发病两日,自持不愈,前来就诊。 病例分析要求: ①分析病因病机。 ②正确诊断分型及其依据。 ③治法,方药是什么?
问答题 齐某:男,30岁。 初诊日期:一九八四年六月。两周前由于恼怒之后,突然发生呃逆,两胁胀痛,呃声洪亮而频,烦渴喜冷饮,大黄秘结,小便短赤。近一周来,呃声转急速而不连续,并有心烦不安,前来诊治。医者望其面色红润,舌质红降有裂痕,切其两脉细数,故诊断为胃火上逆呃逆,以小承气汤治之,三日后,病情不减,口渴便秘加重,前来再诊。 病例分析要求: ①分析两周前病患呃逆病因病机。 ②医者病患诊为胃火上逆呃逆,用小承气汤治之,为何病情不减,口渴便秘加重? ③病者再次来诊时,应诊为何病?采用何法、何方治疗为宜?
问答题 单某:女,25岁。 初诊日期:一九八四年二月十六日。两年前,因于情志抑郁发生胁痛,病初两胁胀痛,走串不定,寝食如常,尚能工作。今年年初以来,两胁痛甚,痛处不移,入夜痛甚,坐卧不安,影响工作,前来求治。 病例分析要求: ①病者初为何病?来诊时又为何病?依据是什么? ②分析两病机理及相互关系。 ③以何法、何方治疗为宜?
问答题 张某:男,68岁。 初诊日期:一九八三年三月六日。病者大便坚涩,排便困难二年,腰膝冷痛,四肢不温,面色(白光)白。喜热怕冷。常临厕努挣,汗出短气,舌淡笞白,脉弱无力。 病例分析要求: ①分析病因病机。 ②正确诊断、分型。 ③写出治则、治法及方药。