疾病与麻醉

多项选择题

案例分析题患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。

可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有（）。

A.电解质紊乱
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.吸入麻醉药的残余作用
E.抗心律失常药物
F.抗生素

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多项选择题 脑血流的主要决定因素包括（）。

多项选择题 目前的治疗方法有（）。

单项选择题 患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。

多项选择题 以下可用于监测颅内压的方法有（）。

单项选择题 该患者的格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）为（提示30min后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。）（）。

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