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耳鼻喉科知识

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问答题

案例分析题

患者,男,36岁。因咽痛6天入院。患者6天前因饮酒后出现咽痛不适,吞咽时咽痛加剧,伴有发热,体温波动在38~39℃,一直口服抗生素治疗,症状无缓解,2天前患者出现咽痛明显,张口受限。体格检查:体温:39.6℃,脉搏86次/分,呼吸23次/分,血压:120/74mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,语言含糊,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:张口受限。咽部黏膜充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面覆散在脓点,右侧咽腭弓后上方软腭明显充血隆起,悬雍垂偏向左侧。

写出你的初步诊断,其病因主要是什么?

【参考答案】

右侧扁桃体周围脓肿,常继发于急性扁桃体炎,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌和厌氧菌等。

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