循环系统疾病病人的护理
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案例分析题基于以下病例: 钱女士,52岁。因心悸、头晕2个月,下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起,张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg,两肺满布哮鸣音和湿啰音,心率120次/分,律齐,脉搏触诊为交替脉。
目前的护理诊断不包括()
A、心输出量减少
B、气体交换受损
C、恐惧
D、潜在并发症:休克
E、有受伤的危险
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