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胰腺疾病

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问答题

简答题

性,38岁。上腹痛7天来诊,为持续性疼痛,阵发性加剧,呈刀割样,向腰背部放射,伴恶心呕吐,腹胀,排气减少。查体:巩膜轻度黄染,心肺正常,上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征(+)。肠鸣音减弱。血淀粉酶正常。B超:胆囊结石。(1)该病人能否除外胰腺炎?为什么?(2)如为证实胰腺炎,还可做哪种化验?(3)如是胰腺炎,其诱因是什么?

【参考答案】

(1)不能。因为血淀粉酶一般持续3~5天,该病人7天来诊,该化验可正常
2)可做血清脂肪酶测定,该值可持续升高......

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问答题 女性,30岁。于饭店聚餐后,突然上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查:上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝胆脾未见异常,胰腺轻度肿大。腹平片;肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?

问答题 女患,78岁。突发左上腹疼痛,为持续性刀割样疼痛,向腰背部放射。恶心、呕吐。T:38℃,BP140/80mmHg,P:80次/分,巩膜黄染(+),心肺未见异常,全腹有压痛(+),WBC19×10/L,N:90%,血尿淀粉酶均明显升高,血钙:1.8mmol/L,FBS:14mmol/L,PaO:60mmHg。立位腹平片:肠管麻痹,有肠管积气扩张。请说出诊断及依据。

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