问答题
男性,19岁,学生。被小水果刀刺伤左前外侧胸壁约30分钟,自行前来急诊。诉头痛、出汗、虚弱和气促。体查:血压11/6kPa,脉搏110次/分,皮肤和粘膜苍白,左前外侧胸壁伤口为利器伤,约1.3cm宽,位于左锁骨中线第4肋间水平,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。床边心电图显示各导联低电压。问:(1)急诊诊断?(2)紧急处理措施?
(1)开放性左侧胸部损伤,左侧血胸,心脏损伤,失血性休克。(2)抗休克,剖胸探查。
问答题 某男,30岁,60kg,右胸被刺后3小时由外院转入。胸部伤口无吸吮音,伤肺呼吸音稍减弱,胸片示右侧血气胸,右肺部分压缩。复习转院前2小时胸片气量相似,液量略有增加。测血压尚平稳,心律100次/分,当即行胸腔闭式引流,引出不凝血450ml及气体若干。再观察2小时后,引流液再增加约50ml,气体少,水封瓶液柱波动度8cm。试述病人的胸部损伤分类,是否需进一步剖胸探查?
问答题 简述张力性气胸及其病理生理变化。
问答题 胸部损伤所致血胸,其出血来源有哪些?