多项选择题
患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。
提示若医师接受上述建议,停用硝苯地平缓释胶囊,改为卡托普利25mg,每日3次,口服;氢氯噻嗪25mg,每日3次,口服。给药第2日患者出现直立性低血压,血压90/60mmHg。关于患者可能发生的情况,叙述错误的是()
A.患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征(直立性低血压晕厥) B.卡托普利+氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压 C.不应停用硝苯地平缓释胶囊 D.对于该患者,利尿剂应由小剂量开始,并根据临床情况调整剂量 E.利尿剂首剂应加倍 F.利尿剂首剂量适宜
多项选择题 提示入院1周后,患者出现下肢踝部轻度水肿,血压160/105mmHg。药师应给予的建议是()
多项选择题 使用华法林的指征有()
多项选择题 依据主述及超声检查,考虑患者为药物引起的内出血,可能与之有关的药物是()
多项选择题 提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日,尿培养示大肠埃希菌,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有()
多项选择题 关于该患者尿路感染的分析,叙述正确的是()