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胸心外科综合练习

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多项选择题

案例分析题患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低

提问:积极的处理应是:()

A.压迫气管刺激咳嗽排痰
B.鼻导管吸痰
C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰
D.肺灌洗
E.加强抗生素
F.停止进食
G.静脉高营养

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多项选择题 提问:此时呼吸困难的最可能原因是:(提示:入院第一天,经胸部加压包扎,固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后,血压逐渐升高,并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/分,但呼吸困难依存,呼吸24次/分,有时咳血痰,动脉血气分析报告:PH7.45,PCO3.5kPa,PO9kPa,BE-3mmol/L,SO94%。)()

多项选择题 提问:此时合理的处理是()

单项选择题 提问:根据血气分析报告,此时最大的可能是(提示:施行气管切开,应用呼吸机治疗(容量控制方式),VT550ml,R16次/分,PEEP8cmH2O,FiO260%,两天后复查动脉血气分析:pH7.24,PO212kPa,PCO8kPa,BE+6mmol/L,SO296%。):()

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