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外科住院医师综合练习

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多项选择题

案例分析题患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。

处理措施包括()(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7cm×4cm血肿。)

A.卧床休息
B.肌内注射镇痛剂
C.保持排便通畅,避免用力
D.严密观察生命体征
E.吸氧
F.立即手术探查
G.必要时输血
H.补液

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多项选择题 可能的诊断有()(提示检查尿管通畅。血常规:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)

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