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风湿与临床免疫学

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单项选择题

患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/m。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()。

A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下多血管炎
E.干燥综合征

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