单项选择题 早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是（）。

单项选择题 护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是（）。

单项选择题 患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施（）。