判断题
高血压病、糖尿病患者健康管理服务的分类干预中，对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
正确
判断题 对达到转诊要求的糖尿病或高血压患者，转诊不需明转诊的医疗机构及科室类别，但要在原因一栏写明转诊原因。
判断题 对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周后主动随访转诊情况。
填空题 老年人健康管理服务内容中辅助检查包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）。
填空题 老年人生活自理能力评估包括（）、（）、（）、（）、（）。
填空题 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括（）、（）、（）、（）和（）。
