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耳鼻喉科知识

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问答题

案例分析题

患者,男,35岁,因车祸致头面部外伤2小时就诊。患者2小时前因车祸致头面部肿胀,疼痛不适,鼻出血,并出现左眼视力减退渐进性加重。体格检查:体温:36.9℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压:105/70mmHg,神志尚清楚,心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史及药物过敏史。眼耳鼻喉科检查:外鼻正常,左侧鼻腔下鼻道见瘀血。左眼睑肿胀,结膜下出血,双侧瞳孔等大等圆,左眼瞳孔无对光反射,但间接反射存在,眼底正常,视乳头苍白,右眼检查正常。CT检查示:左侧颅底、后组筛窦、蝶窦骨折。

其治疗原则是什么?

【参考答案】

1、手术治疗:尽早行视神经减压术,可鼻内窥镜下经筛窦或直接经蝶窦暴露视神经管实施减压;
2、手术前后应予足量的糖......

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