单项选择题
患者男性,59岁。因“头昏伴左侧肢体无力1个月余”入院。既往史:无特殊。入院查体:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,左侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。门诊资料:术前颅脑MRI见图1。入院完善检查后行手术治疗。患者取俯卧位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:右枕叶占位性病变:多形性胶质母细胞瘤?淋巴瘤?术后复查颅脑CT(图2)。术后病检:肿瘤细胞体积小,大小较一致,胞质少,核深染,染色质粗,细胞密集且弥散分布,肿瘤细胞有围绕血管分布趋势(图3)。
该患者的术后病理检查提示诊断为()
A.脉络丛乳头状瘤 B.原发性中枢神经系统淋巴瘤 C.室管膜瘤 D.脑膜瘤 E.星形细胞瘤 F.海绵状血管瘤
多项选择题 对该患者的体格检查有需要注意的事项有()
多项选择题 提示:该患者术后确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤。可采取的辅助治疗措施有()
多项选择题 该患者可能的诊断有()
多项选择题 以下对该患者病史的询问中有助于诊断和鉴别诊断的是()
单项选择题 对该患者术后化疗一般不采用的药物是()