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健康评估综合练习

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问答题

案例分析题

患者,男,48岁,因“反复腹胀、右上腹隐痛2年,黑便3天,呕血4小时”急诊入院。曾被诊断为“乙型肝炎后肝硬化”,多次予以保肝药物治疗。3天前,患者因春节前操劳,出现排黑色糊状便,考虑年关未及时就诊。4小时前,患者呕吐咖啡色胃容物约50ml,1小时前再次呕吐,呕吐物为暗红色液体,伴头晕、心慌、出冷汗。既往有乙型肝炎病史、贫血史,无不良嗜好,无饮酒史,有进食煎炸食物史。

综合评估患者的存在问题,你认为最主要的护理诊断是什么?

【参考答案】

综合评估患者的存在问题,目前的护理诊断为:
(1)组织灌注量改变与出血导致的血容量减少有关。
(2)心输......

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