问答题 女性，62岁，发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，伴心悸，胸痛每次持续2~3分钟，休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前，患病以来，日常活动正常，体重无明显变化。睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平片30mg，每日1次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清楚，未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：肌酸激酶（CK）21IU/L，肌酸激酶同工酶（CK～MB）8U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

问答题 男性，55岁。头晕、头痛16年，突发视物模糊2小时。16年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当测血压较高（具体值不详），诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号"，血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障碍，大小便正常。既往有高胆固醇血症10年，母亲患有高血压。吸烟30年，20~60支／日。查体：T36.4℃，P98次／分，R20次／分，BP220/130mmHg。神志清楚，双眼睑无水肿，口唇无发绀，伸舌居中。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心界不大，心律98次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，肠鸣音4次／分，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查：血生化：TG0.96mmol/L，LDL-C4.63mmol/L，K+4.46mmol/L，Na+140.1mmol/L。血管超声示：左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问答题 男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月。8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体：T36.7℃，P72次／分，R20次／分，BP155/85mmHg。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称。辅助检查：血常规Hb135g/L，WBC5.21×109／L。N0.63，Plt130×109/L，尿常规：Glu（-），Pro（+），Bil（-），BLD（+），Ket（-）。ALT18U/L，TG1.48mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，LDL-C1.92mmol/L，K+3.9mmol/L，空腹血糖5.4mmol/L，BNP增高。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。