问答题
沈某,男,25岁,已婚,江西波阳人,因急性起病,畏寒发热、头痛、眼球后痛5天,加重并口鼻涌血2小时,于6月2日上午7点急诊抬送入院。 患者因发热3天,伴头痛、身痛、眼球后痛,测体温为40℃,在广州某医院就诊,按“重感冒”治疗无效后乘飞机返回江西,病后第5天突然倒地,急送当地医院测血压为60/50mmHg,按感染性休克处理,2小时前突然间出现口鼻涌血,呈鲜红色,约300ml。既往体健,今年以来在广东打工,当地曾有几个发热患者,但没有咯血。 体检:体温38.5℃,血压90/80mmHg,脉搏108次/分,呼吸24次/分,急性重病容,神智清、合作,呼吸困难,嘴唇发绀,躯干、头面部可见猩红热样皮疹,轻微瘙痒,四肢可见皮下出血点,左上肢可见大片紫癜(如图),双肺可闻及干湿性啰音,肝在右肋缘下1.5cm。 血常规:白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.30,异型淋巴细胞0.04,血小板80×109/L。
其治疗原则是什么?
治疗原则:抗休克治疗;输血浆、代血浆、血小板,但不宜输全血以免加重血液浓缩;使用肾上腺糖皮质激素减少中毒反应和改善休克;......
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问答题 需要与哪些疾病鉴别?
问答题 本例应考虑什么诊断?
单项选择题 应该采取什么治疗()
单项选择题 如需确诊,还要做什么检查()
配伍题 布氏杆菌引起()|回归热螺旋体引起()|Q热柯克斯体引起()|登革热立克次体引起()