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耳鼻喉科知识

问答题

案例分析题患者，男，56岁，司机，右侧鼻塞流脓涕2年，加重3月就诊。患者2年前出现右侧鼻塞流脓涕，涕中偶带有血丝，曾于当地医院就诊考虑为“慢性鼻窦炎”，予抗炎治疗后症状可缓解，但反复发作，3月前患者出现右侧面颊部疼痛和麻木不适，左侧牙疼痛和松动，流脓血涕，恶嗅味，嗅觉减退。体格检查：体温：36.8℃，脉搏83次/分，呼吸20次/分，血压：120/78mmHg，神志清楚，对答切题，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。右侧颈深上可触及5×4×4cm大小肿大淋巴结，质硬，边界不清，压痛不明显，余全身浅表淋巴结未扪及肿大，心、肺、腹检查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往无特殊病史。眼耳鼻喉科检查：面颊部明显隆起，表面皮肤无溃烂，眼球向上移位，运动受限，但视力正常，硬腭下塌，溃烂，外鼻正常，右侧中鼻道、总鼻道见肉红色菜花状新生物，与正常黏膜无明显边界，其表面覆较多黄脓涕。CT检查示：右上颌窦、筛窦新生物，右上颌窦前壁及内侧壁骨质部分破坏吸收，肿物向上突入右侧眼眶。取右上颌窦新生物病理组织检查示：低分化鳞状细胞癌。

该病的诊断是什么？其诊断依据及其分期是什么？
【参考答案】

右上颌窦鳞状细胞癌。
1、鼻塞流脓涕2年，加重3月，涕中带有血丝；
2、右侧面颊部疼痛和麻木不适，左侧牙......

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