多项选择题
A.肾上腺MRI
B.经皮肾上腺肿瘤穿刺活检
C.PET-CT
D.静脉肾盂造影
E.小剂量地塞米松抑制试验
F.大剂量地塞米松抑制试验
单项选择题 目前患者双侧肾上腺占位性病变应首先考虑的诊断是()【提示】血常规:血红蛋白101g/L。尿常规:未见异常;肝肾功能:谷丙转氨酶23U/L,白蛋白3.1g/L;肌酐130μmol/L,K+3.5mmol/L,Na+126mmol/L。血ACTH26.47pmol/L,(正常值0~10.12pmol/L),血皮质醇(8:00am):86.88nmol/L(正常值110.4~615.48nmol/L),24小时尿尿游离皮质醇:10.9μg/24h(正常值12.3~103.5μg/24h)。24小时尿儿茶酚胺正常。肾素、血管紧张素、醛固酮正常。硫酸脱氢表雄酮2.91μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。
多项选择题 患者需要做的血生化及内分泌检查是()【提示】患者腹部CT扫描图像见图6。
多项选择题 对患者诊断有重要价值的检查是()。
多项选择题 患者拟行手术治疗,在术前准备中,主要的可选药物是()【提示】131I-MIBG显像:双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变,考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像:左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶,考虑为神经内分泌肿瘤。
多项选择题 患者肿瘤多发,为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位,并明确有无其他部位多发肿瘤,可选择的检查是()【提示】患者内分泌检查结果如下,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素(E)55.47μg/24h,去甲肾上腺素(NE)167.93μg/24h,多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素(MN)65.8ng/L(14~90ng/L),血甲氧基去甲肾上腺素(NMN):4753.2ng/L(19~121ng/L)。