单项选择题 患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34g／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）

单项选择题 患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39．3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（-）。外周血象：WBC17×109／L，N0．89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2．4×1012／L，N0．95，蛋白质1．65g/L，糖1．5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）

单项选择题 患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39．2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3．8×109／L，血小板为8．0×109／L。有助于明确诊断的检查是（）

单项选择题 患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃，R30次／分，颈抵抗，Kernigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×10／L，N92％。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

单项选择题 患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36．8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1．5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5．7×10／L，N0．74，LD．21，ALT1500u／L，AST1300u／L，TB70μmol/L，DB35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）