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耳鼻喉科知识

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问答题

案例分析题患者,男性,20岁,左耳后铁棍击伤后1天半。患者前天傍晚与人打架,被铁棍击伤左耳后部,耳后皮肤出现红肿,未有开放性创口,外耳道未有血液流出。患者当即出现头晕、头痛,无伴呕吐、吐血、抽搐。同时感觉左耳痛、耳闷涨感,自觉左耳听力下降明显。查体:左侧耳廓牵拉痛,外耳未见新鲜出血,鼓膜完整,可见鼓室腔积血。左侧乳突区稍红肿、压痛。右耳未见明显异常,C256音叉试验示左耳传导性耳聋。纯音测听:右耳鼓气导基本一致,相差5dB;左耳骨气导差>25dB.声导抗:左侧500-4000Hz未引出,鼓室导抗图:左耳B型曲线,提示鼓室积液,中耳粘连;右耳正常。

本病最可能的诊断,还可做哪些检查明确诊断?

【参考答案】

颞骨骨折;颅脑CT或MRI检查。

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