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常见重症的病因、病理生理

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单项选择题

A3/A4型题男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿啰音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。

为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起,最重要的检查是()

A.胸部X线片
B.心脏超声
C.痰培养
D.血脑钠肽水平
E.肺功能
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单项选择题 男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为()

单项选择题 男性,45岁,急性前壁心肌梗死12小时,突然出现气促、气喘、端坐呼吸,查体:血压180/100mmHg,心率:108/分钟,律齐,可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选()

单项选择题 女性,28岁,突然出现严重呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,血压80/54mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率148/分钟,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音,心电图示房颤,抢救措施首选()

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