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单项选择题

男性,48岁,体重60kg,因腹部损伤引起肠瘘,患者出现头晕,乏力,视力模糊。体检示:脉搏细速120次/分钟,血压90/70mmHg,四肢发冷,尿少,测血清钠129mmol/L。胃十二指肠穿孔最重要的诊断依据是()

A.上腹持续性剧烈疼痛
B.肝浊音界缩小
C.腹腔穿刺
D.X片下见膈下有游离气体
E.腹膜刺激征阳性
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