单项选择题

患者女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。

该患者的诊断首先应考虑
A．亚急性甲状腺炎
B．甲亢
C．甲状腺肿
D．甲状腺癌
E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血
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