【参考答案】
三岁儿童身体瘦弱且脊柱突出可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现，如脊柱侧弯、佝偻病等。
1. 正常情况：有些三岁儿童由于遗传、营养等原因，身体可能比较瘦弱，脊椎棘突在体表的投影会比较明显，显得脊柱突出，但没有其他异常症状，这种情况一般是正常的。
2. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，可能是由于遗传、姿势不良等原因引起的。患儿可出现脊柱突出、弯腰、驼背等症状。
3. 佝偻病：佝偻病是由于维生素 D 缺乏引起的，可导致患儿出现骨骼发育异常，如脊柱突出、肋骨外翻、O 型腿或 X 型腿等。
如果三岁儿童身体瘦弱且脊柱突出，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
*重要提示：科普问答内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。
