判断题 参保人员因外伤在医疗机构住院，医疗机构应认真审核其受伤原因，属于第三方责任的可用医保基金支付。

判断题 《赣州市城乡居民基本医疗保险门诊费用统筹实施细则》规定一级及一级以下门诊统筹定点医疗机构开展针灸、拔罐、推拿、艾灸等特色传统中医治疗项目，不属于普通门诊报销范围。

判断题 定点医疗机构信用评定总分值100分，采取累积计分的方式，通过信用评级指标体系评定的分值，对应形成“信用良好”A级（红名单）、“信用一般”B级（白名单）、“信用较差”C级（灰名单）、“严重失信”D级（黑名单）信用等级，并按信用等级实施分类监管。

判断题 医疗保障部门收到信用异议的申请后，应在20个工作日内对其信用评定情况进行复核，将复核结果报请赣州市医疗保障局同意后再进行调整并于7个工作日内将调整结果向申请人反馈。

判断题 定点医疗机构信用等级以一个会计年度为评定周期，通过赣州市医疗保障信用信息平台进行动态调整，期末分数清零后进入下一周期重新计算。信用主体的信用信息设计的情形未消除的，在下一周期重新参与评分。