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疼痛医学

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单项选择题

一位38岁护工,在抬一181.6kg 重患者时听到自己背部有声响,随后出现背部剧烈的疼痛,并向右腿放射。患者述疼痛如同刺穿背部,伴随放电样的感觉由右腿后侧一路下传至右足底。体检过程中,患者坐在轮椅上,表现很不适直腿抬高试验和交叉直腿抬高试验阳性除了右踝跖屈肌力4/5,其余肌群肌力5/5。双膝深部犍反射存在,但右踝反射较左踝减弱,患者最可能患有椎间盘突出在()。

A.L4-L5导致L4神经根压迫
B.L4-L5导致L5神经根压迫
C.L5-S1导致L5神经根压迫
D.L5-S1导致S1神经根压迫
E.L1-L2导致马尾神经受压迫

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单项选择题 一位32岁女性,主诉舌底刺痛,“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现,阵发性发作,持续几秒钟,吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是()。

单项选择题 一位64岁女性,有冠状动脉疾病、外周血管疾病、Ⅰ型糖尿病病史,现使用胰岛素控制血糖。主诉逐渐加重的双侧下肢及足部疼痛,自诉约5年前曾有跌倒史,导致严重的背痛及腿痛。疼痛治愈后,双腿及双足出现逐渐加重的麻木及刺痛感。检查结果表明,除了患者右足蹈趾有一未愈合溃疡,其他双下肢和双足未见异常。神经系统检查显示双侧肌力5/5,膝反射及踝反射2+。感觉功能检查显示本体感觉正常,但对轻触及针刺出现感觉减退。患者述对轻触特别敏感。该患者最可能的诊断是()。

单项选择题 一位42岁工程师在5天前的一场车祸后,主诉严重的颈部及后背中部疼痛,患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛,颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损,肌力5/5,深部腱反射正常,无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是()。

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