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问答题

案例分析题

患者,女性,17岁,右耳反复流脓9年,加重1月。患者缘于9年前无明显诱因出现右耳反复流脓,听力下降,偶有间歇性耳鸣,曾多次在当地医院就诊,应用“抗生素”治疗后,症状缓解,此后患者症状反复发作,自上月开始,患者出现左耳流脓症状加重,为黄色、粘稠脓液,略有臭味,偶带有血性分泌物,无头痛、头晕,无恶心呕吐。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神欠佳。耳部检查:左鼓膜标志清,右外耳道少量脓性分泌物,无臭味,外耳道后上骨质有缺损,鼓膜松驰部穿孔表面覆薄层上皮,去除后见鼓室腔内有豆渣样物质。

简述诊断及依据。

【参考答案】

诊断:慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)。
诊断依据:
1.青年女性;
2.左耳反复流脓9年。......

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