单项选择题 患者，女，40岁，上肢截肢术后伤口感染，出现局部铜绿色脓性分泌物和发热等全身中毒症状。先后应用头孢他啶、环丙沙星等抗生素未见好转。血培养出细菌为铜绿假单胞菌，诊断为伤口铜绿假单胞菌感染，合并铜绿假单胞菌败血症。经伤口局部换药和全身联合应用阿米卡星及碳青霉烯类抗生素后痊愈出院。碳青霉烯类抗生素的作用机制是（）

单项选择题 患者，女，48岁，因尿频、尿急、肉眼血尿收住医院干部病房，临床诊断：尿路感染，给予第三代头孢菌素，静脉滴注1周，症状好转出院。1周后复发，再次入院，治疗同期，好转出院，再次复发。细菌培养：大肠埃希菌，产生ESBL+。药物敏感试验试验敏感的抗生素：亚胺培南、呋喃妥因；青霉素类、头孢菌素类耐药。改用敏感抗菌药物治疗好转。该耐药菌的耐药机制是（）

单项选择题 患者，男，50岁，个体经营羊肉串，有过外伤史。发热8天伴头痛，发热原因待查入院。体温39℃，血象WBC 不升高，先以抗感染、抗病毒治疗和对症支持处理效果不明显。入院血培养三天G-小杆菌（ESBL+），单个存在，无动力。生化鉴定疑似布鲁氏菌。依据：细菌培养特性、染色菌体形态特征等、病人的接触史、流行病学及病史-波浪热、血象、临床症状，诊断布鲁氏菌病。该病史布鲁氏菌引起的人兽共患慢性传染病，布鲁氏菌的传染源是病畜及带菌动物。结合药物敏感试验，联合应用多西环素、链霉素和利福平治疗6周后痊愈。所用链霉素属于（）