疾病与麻醉

多项选择题

案例分析题患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括（）。

A.应用β-受体阻滞剂控制心率
B.应用大剂量的阿片类药物
C.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备
D.持续输注硝酸甘油
E.限制液体输注，降低前负荷
F.血液回收或输血，防止贫血
G.保温

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多项选择题 除无创血压、心率和脉搏氧饱和度外，术中还需要做的监测是（）。

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