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血液病学

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单项选择题

女;68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃;以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.急性巨核细胞白血病

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单项选择题 男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×109/L,WBC8×109/L,血清铁1000ug/m。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是()

单项选择题 男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检:重度贫血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义()

单项选择题 男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊;化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8umol/L,维生素B12值为44umol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()

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